Anamnese

Lichamelijk:

• Blaasproblemen (incontinentie)

• Motoriek, mobiliteit (tremor, stijfheid, gevoel van verminderde kracht, onhandigheid, pijnklachten of loopproblemen?), duur en beloop van de klachten, ernst van de klachten

• Slaappatroon

• Mictieproblemen

• Defecatieproblemen

• Slikproblemen

• Seksuele problemen

• Gewichtsverlies (BMI)

• Medicatie-inname en gebruik geneesmiddelen

• Medische voorgeschiedenis

Geestelijk:

• Stemmingsstoornissen

• Psychoses

• Hallucinaties

• Wanen

• Geheugen

Veiligheid:

• Valincidenten

• Hulpmiddelen in huis

• Veiligheidsscan in huis

Uitvragen betrokken zorgverleners:

• Multidisciplinair team Intramuraal: Na de diagnose Parkinson(isme) wordt vaak een multidisceplenair team intramuraal ingezet: neuroloog, parkinson verpleegkundige, fysiotherapeut, ergotherapeut, psycholoog, revalidatiearts, diëtist, logopedist, maatschappelijk werk. Soms verwijzingen naar uroloog bij mictieproblemen.

• Neuroloog (vaak hoofdbehandelaar, vaak lang betrokken)

• Parkinson verpleegkundige: Intramuraal betrokken samen met neuroloog. In Nederland ook regionaal transmuraal werkzaam.

Hulpverleners in de eerste lijn:

•  Fysiotherapeut (via Parkinsonnet): Vaak langere tijd betrokken sinds diagnose Parkinson, is goed op de hoogte van mobiliteit en eventuele achteruitgang. Gericht op mobiliteit, vaardigheden, kracht, balans, conditie.

• Ergotherapeut (via Parkinsonnet):  Vaak langere tijd betrokken sinds diagnose Parkinson, is goed op de hoogte van beperkingen en gevolgen van  Parkinson. Gericht op praxis, vaardigheden en veiligheid.

• Diëtist (via Parkinsonnet): Verwijzing via neuroloog, huisarts, eerste lijn: Aandacht voor voeding, combinatie met medicatie.

• Logopedist (via Parkinsonnet): Verwijzing via neuroloog, huisarts, eerste lijn. Aandacht voor spreken, slikken, verslikken.

• Huisarts: Na verwijzing naar neuroloog vaak niet meer betrokken bij het Parkinson ziekteproces. Bij vordering van ziekteproces wordt de betrokkenheid van groter belang.

• POH-somatiek / ouderenzorg: Veelal betrokken bij andere chronische aandoeningen zoals Diabetes Mellitus, Cardiovasculair risicomanagement en COPD. 

• VS/PA: Nog beperkt betrokken. Soms intramuraal samen met neuroloog en parkinson verpleegkundige, in mindere mate extramuraal

Mogelijkheden Inzet hulpverleners in de eerste lijn:

• Wijkverpleging: Ondersteunen ADL, aanreiken medicatie, ACP, observatie en inzet zorgprofessionals, communicatie met alle betrokkenen zoals medici en paramedici (fysio, ergo, logo, diëtist enz.), apothekers, WMO en vrijwilligers. 

• Continentie verpleegkundige eerste lijn: Begeleidt bij het kiezen en het gebruik van hulpmiddelen bij ongewild verlies van urine en/of ontlasting of juist het achterblijven van urine in de blaas of het moeilijk kwijt kunnen van de ontlasting (obstipatie).    

• Casemanager dementie: Indien dementie op voorgrond staat. 

• Huishoudelijke hulp (WMO): Inzet via de wijkverpleging

• Dagbesteding (WMO): Activering Parkinson en ontlasting partner of mantelzorg.

• Maatschappelijk werk

• Inzet vrijwilligers en ondersteuning Mantelzorg